क्या सर्वाइकल कैंसर से जंग में संजीवनी बनेगी वैक्सीन?

सर्वाइकल कैंसर (बच्चेदानी, गर्भाशय या ग्रीवा का कैंसर) के मामले हर साल बढ़ रहे हैं। इंडियन काउंसलिंग ऑफ मेडिकल रिसर्च के कैंसर रजिस्ट्री प्रोग्राम के मुताबिक, महिलाओं में गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर मौत का दूसरा बड़ा कारण है। जिससे देश में हर आठ मिनट में, एक महिला की मौत हो रही है।

एक अध्ययन के मुताबिक, दुनिया-भर में साल 2020 में करीब 6,04,000 महिलाएँ इस कैंसर से पीड़ित हुईं। जिनमें लगभग 3,42,000 की मौत हो गई। गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर एक महिला के गर्भाशय ग्रीवा (योनि से गर्भाशय का प्रवेश द्वार) में विकसित होता है। यह तब होता है, जब शरीर के इस हिस्से की कोशिकाएँ , अनियंत्रित होकर बढ़ने लगती हैं। इसके लगभग सभी मामले 99 प्रतिशत उच्च जोखिम वाले मानव पेपिलोमा वायरस (एचपीवी ) के संक्रमण से जुड़े हैं। यह यौन संपर्क से प्रसारित होने वाला वायरस है।

हालाँकि एचपीवी के अधिकांश संक्रमण अनायास हल हो जाते हैं, कोई लक्षण पैदा नहीं करते। लेकिन लगातार संक्रमण महिलाओं में गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर का सबब बन सकते हैं। गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर के लक्षण देर से सामने आते हैं, इसलिए यह गंभीर है।


इस जानलेवा बीमारी से महिलाओं को बचाने के लिए पुणे स्थित सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया ने एक टीका विकसित किया है। यह भारतीय बाजार में करीब दो हजार रुपए प्रति खुराक की कीमत में उपलब्ध है। लेकिन सरकार इसे राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल करते हुए, सभी राज्यों के सहयोग से, देश भर में नि:शुल्क उपलब्ध कराना चाहती है। इसके लिए भारत सरकार जल्दी ही एक बड़ा अभियान भी शुरू करने जा रही है।


दुनिया-भर में गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर के मामले कम करने के मकसद से विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने भी एक ग्लोबल प्लान जारी किया है। उसकी इस पहल पर, पहली बार भारत समेत दुनिया के 194 देश, इस कैंसर के खात्मे के लिए सामने आए हैं। डब्ल्यूएचओ का लक्ष्य 2050 तक गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर के 40 प्रतिशत तक मामलों को घटाना है। साथ ही पाँच लाख मौतों को कम करना है। इसके तहत 2030 तक 15 साल की उम्र वाली 90 प्रतिशत लड़कियों को वैक्सीन देने का लक्षय रखा गया है।

Also Read: ज़िन्दगी जीने की ज़िद ने दिया चौथे स्टेज के कैंसर से लड़ने का जज़्बा

डब्ल्यूएचओ के मुताबिक करीब 140 देशों ने एचपीवी वैक्सीन देने की शुरुआत वर्ष 2011 में ही कर दी है। इस अभियान में गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर खत्म करने के लिए पूरी तरह से इसकी वैक्सीन, स्क्रीनिंग और ट्रीटमेंट पर ध्यान दिया जाएगा। विशेषज्ञों के अनुसार, भारत में पहले इस कैंसर के मामले 50 साल की उम्र के बाद आते थे। लेकिन अब 25 से 35 साल की उम्र के युवा भी इसका शिकार हो रहे हैं।


छोटी उम्र में संबंध बनाने, एक्टिव और पैसिव स्मोकिंग, लगातार गर्भनिरोधक दवाइयों का इस्तेमाल और इम्यूनिटी कम होने से इसके होने की संभावना बढ़ जाती है। यदि किसी महिला को नियमित माहवारी के बीच रक्तस्राव हो, पानी जैसे बदबूदार पदार्थ का भारी डिस्चार्ज हो, पेट के निचले हिस्से में अचानक दर्द होने लगे, संभोग के दौरान पेल्विक में दर्द हो, असामान्य भारी रक्तस्राव हो, वजन कम हो, थकान महसूस हो और एनीमिया की समस्या हो, तो उसे तुरंत अपने चिकित्सक से मिलना चाहिए। इसके बचाव के लिए एचपीवी वैक्सीन कारगर है।


यह वैक्सीन सर्वाइकल कैंसर से लेकर वुल्वर, एनल, वेजाइना और पेनाइल कैंसर से बचाव करती है। एक डोज लगाने के बाद, यह गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर फैलाने वाले एचपीवी वायरस को खत्म कर देती है। ये पुरुष-महिला दोनों के लिए सुरक्षित है। इसे लगवाने के बाद महिलाओं में गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर से होने वाले खतरे को 80 से 90 फीसदी तक कम कर सकती है। विशेषज्ञ मानते हैं, 35 साल की उम्र के बाद सभी महिलाओं को गर्भाशय-ग्रीवा की स्क्रीनिंग करवानी चाहिए। चाहे पैप टेस्ट हो, विनेगर टेस्ट या फिर एचपीवी डीएनए टेस्ट। इन जांचों की मदद से समय से पहले कैंसर की संभावना की जाँच हो सकती है। अगर आपकी रिपोर्ट निगेटिव आती है, तो आप पाँच साल बाद जाँच दोबारा करा सकती हैं।


विशेषज्ञ मानते हैं, गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर से बचाव के लिए लड़कियों को 9 से 14 साल की उम्र में यह टीका लगवा लेना चाहिए। महिलाओं को जननांगों की साफ-सफाई का विशेष ध्यान रखना चाहिए। इसके अलावा माहवारी में अच्छी क्वालिटी का सैनेटरी नैपकीन इस्तेमाल करना चाहिए। वैसे तो गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर का इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर किस स्टेज पर है। आमतौर पर सर्जरी द्वारा गर्भाशय निकाल दिया जाता है। अगर बीमारी एडवांस स्टेज पर होती है तो कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी दी जाती है। चिकित्सक मानते हैं, इससे बचाव के लिए बाजार में वैक्सीन उपलब्ध है। लेकिन महिलाओं को इसके बारे में जानकारी नहीं है। जागरूकता के अभाव में महिलाएँ और बच्चियाँ लाभ नहीं उठा पा रही हैं।

आईसीएमआर के नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ कैंसर प्रिवेंशन एंड रिसर्च की डायरेक्टर शालिनी सिंह के अनुसार देश में हर साल सर्विकल कैंसर के करीबन 1.2 लाख नए मरीज सामने आते हैं। इससे हर वर्ष 77 हजार महिलाओं की मौत होती है। इससे बचने के लिए केंद्र सरकार की तरफ से 9 से 14 साल की लड़कियों के लिए कैंसर टीकाकरण अभियान चलाया जाएगा। वैक्सीन की उपलब्धता के अनुसार यह मिशन अलग-अलग फेज में चलेगा। इस आयु वर्ग की देश में कुल 6.8 करोड़ लड़कियाँ हैं। पहले इन्हें टीका लगाना है। इसके बाद हर साल नौ साल की करीबन 1.12 करोड़ लड़कियों को यह कैंसर वैक्सीन लगाई जाएगी। सभी राज्यों से डाटा मँगवाया गया है। इसके बाद टीकाकरण की योजना बनाई जाएगी।

हाल ही में वित्त मंत्री निर्मला सीतारमण ने भी अंतरिम बजट 2024 में महिलाओं की सेहत पर खासतौर पर ध्यान दिया था। उन्होंने गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर की रोकथाम के लिए बड़ा ऐलान किया था। उनके मुताबिक, गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर को रोकने के लिए देश भर में वैक्सीनेशन अभियान चलाया जाएगा। इसमें 9 से 14 साल की लड़कियों को नि:शुल्क एचपीवी वैक्सीन लगाई जाएगी। ताकि गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर की रोकथाम की जा सके। इस अभियान की शुरुआत मिशन इंद्रधनुष के तहत की जाएगी। इस ऐलान से सरकार की मंशा तो साफ है कि वह भी इसे राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल करते हुए सभी राज्यों के सहयोग से देशभर में नि:शुल्क उपलब्ध कराना चाहती है।

एचपीवी वैक्सीन से नौ तरह के एचपीवी वायरस से सुरक्षा होती है। नौ में से दो वायरस ऐसे हैं, जो इस कैंसर के अधिकतर मामलों के लिए जिम्मेदार होते हैं। यह वैक्सीन दस साल या उससे ज्यादा समय तक सुरक्षा देता है और कैंसर के मामलों में 90 फीसदी कमी ला सकता है।

यदि लड़की-लड़का एचपीवी वायरस के संपर्क में आने से पहले यह वैक्सीन लें, तो बेहतर है। क्योंकि वैक्सीन सिर्फ संक्रमण को रोक सकती है। संक्रमित हो जाने पर यह उस वायरस को बाहर नहीं निकाल सकती। डब्ल्यूएचओ के मुताबिक इस वैक्सीन की एक या डोज दी जानी चाहिए। जिन लोगों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम है, उन्हें दो या तीन डोज दी जानी चाहिए।

(लेखक वरिष्ठ पत्रकार हैं )